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丙肝可以治愈吗

来源:未知 日期:2016-01-18 10:49;作者:gjk    

    魏来,北京大学肝病研究所所长,中华医学会肝病学分会第五届委员会候任主任委员.
 
    丙肝,是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播.据世界卫生组织统计,全球丙肝病毒的感染率约为3%.最新发布的"2012年肝炎公众认知网络调查"结果指出,仅有不到10%的丙肝患者在接受治疗.那么,如何远离丙肝?北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授接受了《生命时报》的采访,他指出,只要坚持规范治疗,丙肝是可治愈的.
 
    生命时报:已经患有丙肝的患者接受治疗的不到10%,是否公众对丙肝有诸多认识误区?
 
    魏来:实际上丙肝早期症状很不明显,只有48%的人可能有乏力,10%或更少者会有其他症状.而且,即使查出来抗体阳性,因为肝功能正常,患者本身或非专科医生也容易忽视疾病,耽误治疗.此外,患者对该病还有三大误区.第一,"丙""乙"不分.丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似,但在慢性化率、临床结果、治疗效果方面都存在差异.其中,最大的区别就在于丙肝没有疫苗,乙肝则能通过疫苗接种,提早预防.同时,丙肝是可以治愈的,但若不积极规范治疗,其发展成慢性肝炎的几率更高,达75%—85%.
 
    第二,公众对丙肝的传播途径存在误解,觉得日常生活接触也会传播.其实,丙型肝炎的传播渠道包括血液、性接触和母婴这三种.吸毒,不安全注射,或共用剃须刀、牙刷等,都属于高危行为,要坚决抵制.
 
    第三,注意饮食、适当运动就能治愈丙肝也是常见误区.事实上,一旦感染,仅有20%患者能自发清除病毒.因此,我国丙肝防治指南明确规定,只要查到丙肝病毒,肝脏就会有病变,必须进行治疗.
 
    生命时报:我国丙肝的发病和分布情况如何,近年来有没有持续扩大的趋势?
 
    魏来:2006年,我们进行了流行病学调查,发现在一般人群中,丙肝抗体阳性率为0.43%,由此可推算出我国有560万—600万丙肝病毒感染者.但其分布不均,若把这些高危人群和高危地区都统计在内,我国估计有丙肝患者1000万人.
 
    从整个趋势来看,丙肝新感染率在下降.尤其是我国对献血者采取丙肝抗体筛查后,经输血和血制品传播的病例少了.但不安全注射造成的传播在增加.
 
    生命时报:如果感染了病毒却不治疗,疾病会如何发展?
 
    魏来:人人都易感丙肝病毒,多数感染者会发展为慢性丙肝.此时,患者可能没有明显症状,但病毒在肝细胞内复制,持续破坏肝脏,引起肝细胞严重坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化.感染20—30年,可能发展为肝硬化或肝癌.乙肝病毒感染发生肝硬化或肝癌,一般在30—50年.
 
    生命时报:您说丙肝是能治愈的?这个需要多久?
 
    魏来:不同于乙肝,丙肝的治疗效果很好,只要坚持正规的治疗,丙肝病毒是可以被完全清除的.
 
    一旦感染丙肝病毒,它对肝脏的损害就会持续进行.无论患者有无症状,转氨酶是否正常,只要体内携带了丙肝病毒,就应尽快将其清除,不宜拖延.且丙肝越早治疗效果越好,60岁时治疗治愈率只有30%,但如年轻时一发现就治疗,治愈率能达到70%至80%左右.
 
    根据中国《丙型肝炎防治指南》,目前丙肝治疗的最佳方案是:聚乙二醇干扰素α+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成左右,部分研究显示,患者治愈率甚至可高达95.5%.

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