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秀发剂导致肝损伤!小心生活中的“隐形杀手”!

来源:爱肝联盟 日期:2021-01-23 15:52;作者:石翠翠    

  撰稿:上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 石翠翠
 
  52岁的王女士最近一个月感觉自己皮肤明显变黄了,小便颜色也越来越深,到医院查了一下肝功能,发现转氨酶、胆红素都显著升高,显然肝脏出了问题,但排查了多个肝损伤原因,都没有结果,到底是什么原因导致肝损伤的呢?
 
  医生发现王女士有一头与年龄不符的乌发,经仔细询问后得知,她1个多月前在美容店使用了数次外涂的秀发剂。在仔细查看产品说明以后,医生终于发现了端倪:在产品特色栏中写着:蕴含“何首乌”。
 
  何首乌具有益精血、乌须发、强筋骨的功效,被广泛用于治疗白发、脱发等产品中。但国家食品药品监督管理局已明确警示过,何首乌对肝脏具有毒性。王女士的情况,就是典型的何首乌导致的药物性肝损伤。
 
  药物性肝损伤,比你想象中常见
 
  药物导致的肝损伤在生活中并不少见,有的非常严重,严重到需要进行肝移植,甚至致命。
 
  这里所说的“药物”,实际上是一个广义的概念,除西药、中药外,还包括保健品、膳食补充剂等。
 
  有些药物具有明确的肝毒性,如化疗药物、抗结核药物等;还有一些是可能导致肝损伤的药物,包括非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)、激素类药物、抗菌药等。
 
  更需要引起警惕的是生活中那些“隐形”的肝损药物。它们披着“保健”或“养生”的外衣,可以随意购买。其中报道较多的与肝损伤有关的药物有何首乌、土三七、补骨脂、雷公藤等。王女士就是外涂了含有何首乌及相关制剂的产品导致肝功能异常。何首乌导致的肝损伤可能与个体易感性有关,还与何首乌的炮制方法、程度有关。
 
  土三七常被误认为可以活血化瘀的“三七”。实际上,两者的肝毒性完全不同。药典收录的三七属于五加科人参属,无毒,是名贵的中药材,可散瘀止血,消肿止痛。而土三七是菊科植物,虽然也有散瘀、消肿止痛的功效,但它含有吡咯烷生物碱成分,有很强的肝毒性。土三七可以导致肝脏的小血管内皮损伤,继而出现肝脏血管闭塞。如果治疗不及时,严重者甚至需要肝移植。
 
  补骨脂也可导致肝损伤。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥成熟果实,具有抗炎、抗氧化、神经保护等方面的作用,很多治疗白癜风、骨关节疾病、泌尿系疾病的产品中均可能含有该成分。
 
  此外,一些治疗皮肤病(如治疗银屑病、湿疹等)的复方制剂,也可能含有肝损伤的成分。
 
  药物为什么会造成肝损伤
 
  多数药物进入人体后是通过肝脏代谢的。如果仔细看药品说明书,会发现很多药品说明书上都写有“肝功能不全者慎用”。药物为什么会产生肝脏损伤?原因可以概括为以下两方面:
 
  一是药物对肝脏产生直接损伤,药物剂量越大,肝损伤越严重;二是特异体质,基因多态性决定了个体对药物性肝损伤的易感性,这类肝损伤很难预测。
 
  如何预防药物性肝损伤
 
  并非所有含有可能导致肝损成分的药物都不可以使用。要预防药物性肝损伤,应当做到:首先,不要轻易相信周围人所说的疗效,应在医生、药师的指导下用药;其次,购买、服用前,仔细阅读说明书,若发现可疑成分,应咨询专业人士;第三,在治疗过程中,若出现厌油、呕吐、小便颜色加深、皮肤黄染等异常表现,应及时停止使用,并去医院就诊。
 
  药物性肝损害的临床表现差异很大。有的没有任何症状;有的表现为轻度肝损伤,如乏力、食欲下降、恶心、腹胀等不适,有时可伴发热、皮疹。严重的肝损伤或者肝衰竭患者,会出现明显的乏力、纳差,厌油、恶心、呕吐、皮肤黄染,甚至身上出现出血点,化验肝功能提示转氨酶、胆红素显著异常。
 
  需要注意的是,某些药物还可以引起肝脏以外的脏器损伤,如肠道的严重感染或过敏性休克等,需要及时抢救。

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