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治疗乙肝应谨遵两个坚持

来源:未知 日期:2015-07-07 11:47;作者:gjk    

  乙肝治疗药物无数,抗病毒治疗是第一
 
  “病毒‘抗’不走,停药又回头,药费打水漂,肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法,只有采用抗病毒药物治疗。
 
  有一个大型研究,收集了600多位出现肝纤维化、肝硬化的患者,有一半用拉米夫定,另一半用安慰剂治疗,对比他们肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生情况,经过几年下来,不抗病毒治疗的患者肝癌、肝病晚期的疾病发生很多,使用抗病毒治疗的患者,肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。这个实验充分说明了抗病毒治疗给乙肝患者带来的好处。
 
  要想疗效好,两个坚持最重要
 
  有一位乙肝患者最初选择了干扰素治疗,刚刚用了一个月就坚持不住了。“打针太麻烦了,还是改口服药治疗吧!”于是,他选择了拉米夫定。服药治疗确实很方便,每天就吃1片,而且效果也很好,仅仅治疗了3个月,HBVDNA就检测不到了,肝功能也恢复了正常。
 
  他以为已经完全治好了,于是就停止了治疗。几个月后,肝炎的症状再次出现,疾病又反弹到治疗前的水平,他只好再次服药。这位患者的例子很常见,它告诉我们,要想取得较好的抗病毒疗效,最重要的是要做到“两个坚持”之一:坚持长期治疗。
 
  到目前为止,全球还没有研制出一个可以完全清除乙肝病毒的药物。在抗病毒治疗中我们要达到的一个目的就是抑制病毒的复制,并最终延缓肝硬化、肝癌的发生。E抗原血清转化等只是阶段性的目标,我们需要一步步地达到目标,实现延缓肝硬化、肝癌发生的最终目标。
 
  在长期的治疗中,坚持定期到医院随访也是非常重要的。患者到医院随访可获得三个好处。
 
  第一,可以及时了解到治疗效果并及时发现耐药。如果一种药物不能达到有效的病毒抑制或出现耐药,医生会及时更换或加用另一种抗病毒药物治疗,同样能取得很好的疗效。
 
  第二,可以发现少见不良反应或监测肝脏肿瘤发生。
 
  第三,医患可以进行面对面的沟通,以便有的放矢地对健康和治疗问题进行指导。

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