患者问：哪些阶段的糖尿病肾病患者适合考虑干细胞治疗？

　　答：干细胞治疗通常更适用于糖尿病肾病的早期和中期阶段。具体而言，处于微量白蛋白尿期或早期临床蛋白尿期，肾功能（eGFR）尚保有较好储备的患者，是干预的较好时机。此时，肾脏虽已受损，但结构上的纤维化（疤痕）尚不严重，微环境仍有修复潜力。在此阶段介入，旨在保护残余肾功能，延缓其向终末期肾病（尿毒症）发展。

　　患者问：已经到肾衰竭期（尿毒症期）了，再做还有用吗？

　　答：对于已进入终末期肾病、肾脏已严重萎缩并广泛纤维化的患者，干细胞直接修复肾脏结构、恢复功能的难度显著增加，预期效果相对有限。此时治疗的主要目标可能转向利用干细胞的系统性抗炎和免疫调节功能，改善患者的全身微炎症状态及部分并发症，以期提升生活质量。治疗决策需更加谨慎，预期也应更加现实。

　　患者问：除了肾病分期，还有其他筛选条件吗？

　　答：是的，患者的整体健康状况是关键。通常需要考虑：1.血糖控制水平：血糖需相对稳定，uncontrolled的高血糖是治疗的负面因素。2.有无活动性感染或恶性肿瘤。3.重要脏器功能：心、肺、脑功能需能耐受治疗过程。4.凝血功能是否正常。专业的医疗团队会在治疗前进行全套评估，以确保治疗安全。

　　患者问：1型糖尿病引起的肾病和2型的有区别吗？

　　答：从干细胞治疗的角度看，核心区别在于病因。1型糖尿病肾病伴随更强的自身免疫背景，因此治疗方案可能需要更侧重免疫调节。但两者在肾脏损伤的病理表现上相似，干细胞通过抗炎、抗纤维化和促修复发挥作用的基本原理是共通的。具体方案会根据病因和免疫状态进行个性化调整。

　　总结：干细胞治疗糖尿病肾病强调“时机”与“个体化”。早期干预获益潜力更大，而严格的准入评估是安全的基石。患者应与肾内科及干细胞领域专家深入沟通，基于全面的检查结果，共同判断是否属于潜在的适用人群，并制定合理的治疗目标。